El costo creciente de la atención médica ha dejado a muchas empresas fuera del mercado, por no poder ofrecer una opción para sus empleados. Pero tenemos planes que pueden satisfacer sus necesidades y su presupuesto.
La cubierta de Pymes se creó para satisfacer las demandas de seguro médico de los propietarios de pequeñas empresas y su personal (2-50 empleados). Nuestro objetivo es brindarles la cobertura más simple, transparente y asequible adaptado a sus necesidades. Ofrecemos cobertura con primas bajas y una red de proveedores comprometidos con la salud de nuestros suscriptores. ¡Encontrar el plan de seguro médico adecuado para pequeñas empresas nunca ha sido tan fácil!
Ventajas de la cubierta PYMES
Ventajas
- Visitas a médicos primarios, especialistas y sub-especialistas.
- Cirugía ambulatoria y hospitalización.
- Medicamentos bioequivalentes, de marca y especializados.
- Servicios dentales.
Ventajas
- Beneficios importantes al momento de reclutar empleados.
- Demostrar a los empleados que le importa su salud y su futuro.
- Primas accesibles para el presupuesto operacional.
- Red de Proveedores de libre selección sin necesidad de un referido.
- $0 copagos/coaseguros en la mayoría de los servicios de la Red Preferida.
- $0 deducible para poder disfrutar de sus beneficios.
¿COMO FUNCIONA
La cubierta prymes?
La cubierta Pymes es una libre selección de proveedores de salud dentro de la Red de Proveedores, en donde el Plan Médico SSBV ha establecido dos (2) niveles de acceso a servicios médico-hospitalarios. En el primer (1) nivel, el suscriptor vendrá a obtener servicios médico-hospitalarios disponibles dentro del Sistema de Salud Bella Vista (Hospital Bella Vista y/o la Policlinica Bella Vista) para tener deducibles, copagos y coaseguros más bajos.
Si el suscriptor determina que desea visitar a otros proveedores fuera de los proveedores disponibles en el Sistema de Salud Bella Vista, accederá mediante el nivel dos (2). No importa el nivel de acceso que determine, el suscriptor tendrá libre selección de escoger el proveedor de servicios que desee dentro de los contratados para ofrecer dichos servicios.
Otros Servicios Incluidos
- Servicios de ambulancia terrestre y aérea
- Vacunación para niños y adultos.
- Servicios médico quirúrgicos.
- Diálisis y hemodiálisis.
- Terapia respiratoria.
- Servicios de quiropráctico y terapia física.
- Cuidado de salud en el hogar.
- Servicios de nutrición.
- Cuidado de Enfermería Diestro (SNF).
- Cuidado de alergias.
- Pruebas de cernimiento.
- Entre otros
Cubiertas PYMES
Oro PYMES
La cubierta médica y de farmacia con copagos/coaseguros reducidos en la red de proveedores preferida.
Platino PYMES
Excelente cubierta médica y de farmacia con $0 copagos/coaseguros en la red de proveedores preferida.
Deducibles, Copagos y Coaseguros
| Servicio | Cantidad |
|---|---|
| Deducible Anual | $0 |
| Generalistas | $15.00 |
| Especialistas | $15.00 |
| Subespecialistas | $15.00 |
| Laboratorios y Rayos X | 40% |
| Pruebas Especializadas | 40% |
| Sala de Emergencia | $70.00 |
| Hospitalización | $200.00 |
| Servicios Preventivos | $0 |
| Medicamentos (Formulario) | Cantidad |
|---|---|
| Nivel 1 (Medicamentos Genéricos) | $10.00 |
| Nivel 2 (Medicamentos de Marca Preferidos) | 50% |
| Nivel 3 (Medicamentos de Marca No Preferidos) | 50% |
| Nivel 4 (Medicamentos Especializados) | 50% |
| Gasto del Bolsillo (MOOP) | Cantidad |
|---|---|
| Individual | $6,350.00 |
| Familiar | $12,700.00 |
*** Puede variar dependiendo del tipo de cubierta que usted seleccione.
| Servicio con 0 Copago $0* | |
|---|---|
| Sala de Emergencias | Mamografías |
| Hospitalización | Sonogramas |
| MRI | Rayos X |
| CT Scan | Laboratorios |
*** Rutinarios con Sistemas de Salud Bella Vista.
